¿Necesitas autorización previa para obtener medicamentos con receta?

¿Necesitas autorización previa para obtener medicamentos con receta?

¿Necesitas autorización previa para obtener medicamentos con receta?
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Read in English¿Alguna vez has ido a surtir un nuevo medicamento y el farmacéutico te ha indicado que necesitas una autorización? Nos ha pasado a muchos. A continuación, te compartimos algunos consejos para evitar que te quedes con las manos vacías.

Cuando recibas una receta nueva, pregúntale al médico si necesitas una autorización previa de tu aseguradora. Solo algunos medicamentos con receta necesitan autorización previa. Si la respuesta es sí, tu médico debe solicitarla en el consultorio.

Si la solicitud es aprobada, solamente tendrás que pagar la parte que te corresponde. La cobertura para medicamentos con receta se encargará del costo restante. Si el medicamento no recibe autorización previa, tendrás que pagar el costo total. La cobertura para medicamentos con receta no incluye el costo del medicamento.

Si no se aprueba la autorización previa, pregúntale al médico si una versión genérica u otro medicamento podría ser adecuado para ti.

¿Por qué es importante la autorización previa?

La autorización previa ayuda a promover el uso seguro y efectivo de los medicamentos. Es la manera en que tu médico y tu aseguradora pueden asegurarte de que el medicamento se recete, se administre y se tome de manera segura.

Antes de acudir a la farmacia, sigue estos consejos:

  • Pregúntale al médico si necesitas autorización previa para el nuevo medicamento con receta.
  • Busca el medicamento en Blue Access for MembersSM o en la aplicación móvil BCBSIL y accede al panel de control. Busca la opción de Farmacia (Pharmacy). Si necesitas autorización previa para un medicamento, aparecerá una notificación. Puedes obtener el estado de las autorizaciones previas, también llamadas revisiones clínicas.
  • También puedes iniciar sesión en MyPrime.com, leaving site icon  el sitio web para la coordinación de coberturas de servicios en farmacias y para medicamentos, al acceder a la sección de Encontrar medicamento (Find Medicine). Puedes obtener notificaciones sobre cuándo se necesita autorización previa para medicamentos con receta y obtener más información sobre el proceso.

Cuando la receta médica es autorizada, se aprueba por un tiempo limitado, generalmente hasta seis meses o hasta un año. No tendrás que presentar una nueva solicitud cada vez que surtas el medicamento con receta. Antes de que la aprobación de la autorización previa expire, podrías recibir una notificación.

MyPrime.com es un sitio web de servicios farmacéuticos que ofrece Prime Therapeutics LLC.