Hay muchas cosas que debes saber cuándo se trata de obtener el medicamento que necesitas. ¿Cuánto va a costar? ¿Hay alguno que funcione igual de bien pero que cueste menos? ¿Importa a dónde voy para surtir mi receta?

Estas son algunas preguntas comunes. Pero no te preocupes. Tenemos las respuestas y las herramientas para ayudarte.

La gente no siempre entiende lo que implica cuánto hay que pagar por un medicamento. Puede pensar que lo que sea que su farmacia diga que debe pagar por lo que el médico receto es lo que debe pagar.

Es posible que tengas más control sobre lo que pagas de lo que piensas. Aquí hay algunas formas en que puedes hacerte cargo de los costos de tus medicamentos.

Pide un Genérico

Los medicamentos genéricos pueden son tan efectivos como los medicamentos de marca. Si hay un genérico disponible para un medicamento que tu médico quiere que tomes, es posible que puedas probarlo primero. Si no funciona bien, es posible que puedas cambiar al medicamento de marca.

Los genéricos suelen ser más baratos que un medicamento de marca. De hecho, los genéricos pueden costar hasta un 85 por ciento menos que los medicamentos de marca. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (U.S. Food and Drug Administration, en inglés) explica por qué los medicamentos genéricos pueden ser la mejor opción. 

Compara precios

Al igual que los supermercados y las gasolineras, las farmacias pueden cobrar diferentes precios. Una receta que cuesta $12 en una farmacia puede costar solo $4 en otra.

También tenemos ciertas farmacias que trabajan con nosotros para ayudar a mantener los costos lo más bajos posible para nuestros asegurados. Puedes encontrar de estas farmacias de la red iniciando sesión en tu cuenta de Blue Access for Members^SM (BAM^SM). Después de iniciar sesión, haz clic en Buscar atención médica (Find Care) y luego en Farmacias (Pharmacies).

Si tienes Prime Therapeutics (Prime) como tu administrador de farmacia, también puedes encontrar farmacias de la red iniciando sesión en tu cuenta en MyPrime.com.  El estimador de precios de medicamentos en el sitio MyPrime puede comparar los precios de las farmacias dentro de la red de Prime. Después de iniciar sesión en MyPrime, haz clic en Farmacias (Pharmacies) en la parte superior e ingresa tu ubicación. Luego puedes hacer clic en Seleccione medicamentos (Select medicines), escribir el nombre del medicamento y elegir las farmacias que deseas comparar.

Consulta tu lista de medicamentos

La cobertura que tienes utiliza su propia lista de medicamentos. Eso significa que no todos los medicamentos en el mercado están cubiertos. Desafortunadamente, los médicos no siempre revisan tu lista de medicamentos antes de recetar medicamentos. Si un medicamento te parece costoso cuando lo solicitas, es posible que no esté en tu lista de medicamentos o que esté en un nivel de pago más alto.

Puedes ver lo que hay en tu lista de medicamentos iniciando sesión en tu cuenta de BAM o en el sitio MyPrime. Si no está en la lista, llama al consultorio de tu médico y pídele que te recete un medicamento de tu lista. Tienes derecho a usar un medicamento de menor costo para tu problema médico que sea igual de efectivo si hay uno disponible.

Una última cosa

Puede haber límites o requisitos especiales para tus medicamentos antes de que estén cubiertos. Estos controles se implementan para asegurarte de que estás recibiendo el medicamento correcto a la dosis correcta para ti. Puede significar que tu médico deberá enviar el medicamento para su aprobación.

Obtén más información sobre estos requisitos especiales en la sección de farmacia de nuestro sitio web.

Fuente: Generic Drug Facts,  U.S. Food and Drug Administration, 2021

Prime Therapeutics LLC es una compañía aparte que administra beneficios farmacéuticos y que ha sido contratada por Blue Cross and Blue Shield of Illinois para administrar beneficios farmacéuticos y otros servicios relacionados. Adicionalmente, las farmacias contratadas tienen contrato a través de Prime Therapeutics. BCBSIL y las farmacias contratadas mantienen una relación laborar en calidad de contratistas independientes. Tanto BCBSIL como varias entidades Blue Cross and Blue Shield independientes tienen interés de propiedad en Prime Therapeutics.

Prime Therapeutics LLC ofrece el sitio digital MyPrime.com.

Originalmente publicado 3/23/2023; Actualizado 2024