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Las Explicaciones de Beneficios, “EOB” en inglés, son avisos que la cobertura médica les envía a sus asegurados cada vez que se procesa una reclamación por beneficios de atención médica. Las Explicaciones de Beneficios muestran los montos que cobró el proveedor y cómo se procesó la reclamación. En la mayoría de los casos, se envían por correo después de que se finaliza una reclamación. Si eres un asegurado de Blue Cross and Blue Shield of Illinois y solicitaste recibir las notificaciones electrónicamente, se te enviará un aviso por correo electrónico avisándote que tu explicación está disponible a través de tu cuenta en el portal para asegurados Blue Access for Members℠ (BAM℠, en inglés).
Échale un vistazo a la muestra de la Explicación de Beneficios que te proporcionamos enseguida. Recuerda que cada cobertura es diferente y los cobros en tus Explicaciones de Beneficios serán de acuerdo a tu cobertura médica y los servicios que recibas.
Las Explicaciones de Beneficios son documentos importantes relacionados a tus reclamaciones por servicios médicos y beneficios de cobertura. Te recomendamos que revises atentamente las explicaciones de beneficios que recibas. Asegúrate de que los servicios que recibiste concuerden con los servicios que se facturaron. Si notas que hay un error, comunícate con nosotros al número que aparece en tu tarjeta de asegurado o llama a tu médico para aclarar cualquier duda. Luego, guarda las explicaciones de beneficios para usarlas como referencia en caso de que surjan preguntas acerca de tus reclamaciones o facturas. (Una ventaja adicional para los asegurados registrados en BAM es que pueden consultar las explicaciones que hayan recibido en los últimos 18 meses).
Originalmente publicado: 14 de noviembre